Konflikt serologiczny pojawia się wtedy, gdy organizm kobiety spodziewającej się dziecka zaczyna produkować przeciwciała odpornościowe skierowane przeciwko antygenom krwinek czerwonych płodu. Ma to miejsce wówczas, gdy kobieta ma grupę krwi Rh(-), a mężczyzna – grupę krwi Rh(+).
Ryzyko konfliktu serologicznego
Kobiety z grupą krwi Rh(-) zwykle nie muszą obawiać się skutków konfliktu serologicznego, jeśli spodziewają się pierwszego dziecka. Wynika to z prostej przyczyny – do produkcji przeciwciał odpornościowych dochodzi dopiero w momencie porodu. Jeżeli jednak kobieta:
- ma za sobą poronienia
- zmaga się z przedwczesnymi krwawieniami
- była poddawana operacyjnemu usunięciu ciąży pozamacicznej
- była poddawana inwazyjnym zabiegom wewnątrzmacicznym,
może dojść do konfliktu już w pierwszej ciąży.
Oznaczenie przeciwciał odpornościowych – ważne badanie
Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, każda kobieta spodziewająca się dziecka powinna wykonać oznaczenie grupy krwi wraz z obecnością przeciwciał odpornościowych – już na początkowym etapie ciąży.
Kobiety, u których badanie wykazało grupę krwi Rh(-), są zobowiązane do regularnego oznaczania przeciwciał odpornościowych. Zaleca się, aby takie badanie wykonać ok. 28 tygodnia ciąży – o ile nie ma podstaw do wcześniejszego jego powtórzenia.
Warto przy tym podkreślić, że oznaczenie przeciwciał odpornościowych jest badaniem całkowicie bezinwazyjnym. Polega na pobraniu próbki krwi z żyły łokciowej, a następnie przekazaniu jej do analizy.
Badania to nie wszystko...
Poza kolejnym oznaczeniem przeciwciał odpornościowych w okolicach 28 tygodnia ciąży, należy przeprowadzić także inne działania w ramach tzw. profilaktyki śródciążowej. Istotną rolę odgrywa podanie immunoglobuliny anty-D – pierwsza dawka przypada na 28 tydzień ciąży, a druga – na 34 tydzień ciąży.